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      手足口病是由腸道病毒感染引起的傳染病,，多發(fā)于5歲以下嬰幼兒，引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種（型）,，以柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型最為常見(jiàn),。其中部分由腸道病毒71型感染的患兒可引起神經(jīng)系統(tǒng)感染癥狀并導(dǎo)致心肺功能衰竭，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡,。

      市疾控中心提醒市民，手足口病一年四季均可發(fā)生,，以夏秋季節(jié)患病最多,。

臨床特點(diǎn)

潛伏期和傳染期

      手足口病的潛伏期多為2-10天，平均3-5天,。手足口病病人在潛伏期即具有傳染性,，手足口病病人發(fā)病后1周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。不同病原體導(dǎo)致的手足口病其傳染性略有差異，一般來(lái)說(shuō)有3周,，最長(zhǎng)可達(dá)6-10周,。
臨床癥狀和體征

      （1）起病急，先出現(xiàn)發(fā)熱,，體溫一般不超過(guò)38.5℃,，伴有食欲不振、流涕,、咳嗽,、咽痛、全身不適等上呼吸道感染癥狀,。

      （2）發(fā)熱1-2天后在患兒口腔,、手、腳和臀部出現(xiàn)散在的,、米�,；蚓G豆大小的斑丘疹或皰疹。皮疹的特點(diǎn)為：①口腔黏膜皰疹散在分布于兩頰部,、咽后壁,，舌邊、唇齒側(cè)也常發(fā)生,，初為粟米樣斑丘疹或水皰,，很快破潰形成潰瘍，其周圍有紅暈,，疼痛感較明顯,；②手和腳的皮疹數(shù)量少有幾個(gè)，多的有幾十個(gè),，多發(fā)生于手掌和腳掌,，皮疹周圍發(fā)紅，皰疹較硬,，里面有少量渾濁液體,。有些皮疹不易看到，需要用手沿掌紋觸摸才能發(fā)現(xiàn),；③臀部及肛周也可能出現(xiàn)與手掌,、腳掌同樣的皮疹，但軀干及面部很少出現(xiàn),。

      （3）重癥病例的早期識(shí)別,。少數(shù)患兒（尤其是小于3歲者）病情進(jìn)展迅速，在發(fā)病1-5天左右出現(xiàn)腦膜炎,、腦炎（以腦干腦炎最為兇險(xiǎn)）,、腦脊髓炎、肺水腫循環(huán)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)。呼吸系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)癥狀,，極少數(shù)患兒病情危重,，可導(dǎo)致死亡，存活的患兒也可能留有后遺癥,。

重癥手足口病的早期預(yù)警指標(biāo)

1.持續(xù)高熱：體溫（液溫）大于39℃,，常規(guī)退熱效果不佳。
2.神經(jīng)系統(tǒng)異常：患兒出現(xiàn)精神萎靡,、嘔吐,、易驚、肢體抖動(dòng),、無(wú)力,、站立或坐不穩(wěn)等癥狀。
3.呼吸異常：呼吸增快,、減慢或節(jié)律不整,。
4.循環(huán)功能障礙：出冷汗、四肢發(fā)涼,、皮膚有花紋,，心律增快、血壓升高,。

流行特點(diǎn)

傳染源

1.  患者,。感染了能引起手足口病的病毒，并出現(xiàn)明顯的臨床癥狀和體征,。

2.  隱性感染者,。感染了能引起手足口病的病毒，但臨床上沒(méi)有任何癥狀和體征,。

傳播途徑

1. 消化道,。經(jīng)消化道（即糞-口途徑）傳播。

2. 呼吸道,。通過(guò)呼吸道飛沫傳播,。

3. 密切接觸。通過(guò)接觸患兒皮膚,、黏膜皰疹液傳播,。被患兒的糞便、皰疹液和呼吸道分泌物污染的手,、毛巾,、手絹、水杯,、玩具、碗筷、奶瓶,、奶嘴,、床上用品、內(nèi)衣,、醫(yī)療器具等都可以造成病毒的傳播,。
易感人群

      對(duì)人腸道病毒普遍易感。不同年齡組均可感染發(fā)病,，以5歲及以下兒童為主,，尤以3歲及以下兒童發(fā)病率最高。由于不同血清型間鮮有交叉免疫,。因此,，小孩可多因感染不同病原體而多次得手足口病。
流行特征

      該病流行無(wú)明顯的地區(qū)性,，全年均可發(fā)生,，一般5-7月為發(fā)病高峰。托幼機(jī)構(gòu)等易感人群集中單位可發(fā)生暴發(fā),。
治療原則

      本病如無(wú)并發(fā)癥,，預(yù)后一般良好，多在一周內(nèi)痊愈,。主要為對(duì)癥治療,。對(duì)于癥狀輕微的手足口病患兒，可以居家治療,。但家長(zhǎng)應(yīng)嚴(yán)密觀察患兒的病情變化,，發(fā)現(xiàn)患兒有高熱頭痛、四肢抽搐,、嘔吐,、面色蒼白、哭鬧不安或嗜睡時(shí)應(yīng)立即到醫(yī)院就診,。

預(yù)防措施

個(gè)人防護(hù)措施

注意飲食衛(wèi)生

1.不要讓寶寶喝生水,、吃生冷食物；
2.寶使用的奶瓶,、奶嘴使用前后應(yīng)充分清洗,；
3.飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液給寶寶洗手,。

注意衣物衛(wèi)生

1.在給寶寶更換尿布,、處理糞便后均要洗手，并妥善處理污物,；
2.父母要及時(shí)對(duì)患病寶寶衣物進(jìn)行晾曬或消毒,。

注意環(huán)境衛(wèi)生

1.疾病流行期間不宜帶寶寶到人群聚集,、空氣流通差的公共場(chǎng)所；

2.注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,，居室要經(jīng)常通風(fēng),，勤曬衣被。

預(yù)防接種

      手足口病可由多種病原體引起,，尚無(wú)特效的治療藥物,，疫苗可能成為最有效的預(yù)防措施。腸道病毒71型滅活疫苗（EV71滅活疫苗）已上市,，可通過(guò)接種EV71滅活疫苗預(yù)防EV71感染所致的手足口病