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科學(xué)補(bǔ)碘 健康一生
作者：佚名 更新時間：2021/5/18 9:40:08 |
科學(xué)補(bǔ)碘 健康一生 焦作市疾病預(yù)防控制中心主任 徐書立
我國曾經(jīng)是世界上碘缺乏病流行最嚴(yán)重的國家之一，黨和政府一直高度重視碘缺乏病的防治工作，采取了多項舉措防治碘缺乏病,，為了提高群眾對碘缺乏病危害的認(rèn)識，讓群眾掌握防治知識,，使防治碘缺乏病活動成為群眾的主動要求和自覺行為,，從而保護(hù)和增進(jìn)人民健康，提高人口健康素質(zhì),，國家將每年的5月15日定為“防治碘缺乏病日”,。
民生工程：消除碘缺乏病
碘缺乏病是由于自然環(huán)境缺碘，使人體碘攝入不足而造成的碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一系列損害的總稱,，主要包括地方性甲狀腺腫,、地方性克汀病、地方性亞克汀病,、嬰幼兒的智力損害等,。碘缺乏病是世界上分布最廣泛、侵犯人群最多的一種 地方病,。婦女在懷孕期間缺碘,，會導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn),、死產(chǎn),、胎兒先天畸形；兒童正在生長過程中一旦缺碘,，則嚴(yán)重影響智力發(fā)育,，即使輕微的缺碘，也會成為學(xué)習(xí)上的低能兒,；成年人缺碘會導(dǎo)致甲狀腺功能低下,，容易疲勞、精神不集中,、工作效率下降,。碘缺乏病可累及從胎兒到老年的生命全過程，威脅所有年齡段人群的健康,。碘缺乏的最大危害是對兒童造成不可逆轉(zhuǎn)的智力損害,，并具有隱蔽性、廣泛性和輕度碘缺乏足以損害智力的特點,，這對民族的繁榮和社會發(fā)展是極大的潛在隱患。 碘缺乏病是一種可以預(yù)防的疾病,，最簡便,、安全、有效的預(yù)防方式是食用加碘食鹽,。我市均為非高碘地區(qū),，大部分地區(qū)處于外環(huán)境缺碘狀態(tài)�,？茖W(xué)證明,，缺碘地區(qū)居民每天從食物和飲水中獲得的碘無法滿足人體需求,，如果停止補(bǔ)碘，人體內(nèi)儲存的碘最多能維持3個月,，因此我市居民如無特殊情況,，需要長期堅持食用碘鹽。 控制碘缺乏,、消除碘缺乏病是一個利國利民,、造福子孫的民生工程，是一項長期任務(wù),，我們必須堅持不懈,。
任務(wù)艱巨：科學(xué)防治收碩果
我市各級黨委和政府高度重視碘缺乏病防治工作，把它作為一項關(guān)系優(yōu)生優(yōu)育,、預(yù)防殘疾,、提高人口素質(zhì)的重要工作和關(guān)心群眾疾苦、密切聯(lián)系群眾的一件大事,，建立了“政府領(lǐng)導(dǎo),、部門負(fù)責(zé)、社會參與”的長效工作機(jī)制,。 ——政府高度重視,。我市各級黨政領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)真學(xué)習(xí)地方病法律法規(guī)，貫徹落實中央領(lǐng)導(dǎo)對碘缺乏病防治工作的重要指示精神,，將碘缺乏病防治納入了目標(biāo)管理內(nèi)容和議事日程,簽訂目標(biāo)責(zé)任書,，強(qiáng)化了碘缺乏病防治目標(biāo)管理，充分落實了部門責(zé)任,，使消除碘缺乏病工作目標(biāo)明確,、措施得力，促進(jìn)了防治工作的深入開展,。 ——開展信息化管理,，實現(xiàn)監(jiān)測全覆蓋，動態(tài)掌握全市碘營養(yǎng)狀況,。2016年碘缺乏病監(jiān)測新方案實施以來,我市每年對全市的居民鹽碘,、8-10歲兒童尿碘和甲狀腺容積，孕婦尿碘進(jìn)行監(jiān)測,，及時匯總分析數(shù)據(jù),，評估碘缺乏病發(fā)生風(fēng)險，為實施因地制宜,、分類指導(dǎo)和科學(xué)補(bǔ)碘的防控策略提供了科學(xué)依據(jù),。 ——積極開展碘缺乏病防治健康教育宣傳，大力普及防病知識。堅持食鹽加碘是防治碘缺乏病危害的根本措施,，為使全市人民群眾充分認(rèn)識,、了解碘缺乏的危害，正確保管和食用碘鹽,，利用廣播,、電視、報刊等群眾喜聞樂見的形勢和途徑,，廣泛深入的開展宣傳教育,，提高群眾的自我保健意識，特別是每年的“5.15防治碘缺乏病日”,，衛(wèi)生,、發(fā)改委、鹽業(yè),、教育,、食藥、新聞媒體,、婦聯(lián),、殘聯(lián)、婦兒工委等有關(guān)部門和單位均組織了主題鮮明,、形式多樣,、聲勢浩大的宣傳活動，通過宣傳活動使我市人民群眾了解科學(xué)補(bǔ)碘知識,，預(yù)防缺碘危害,。 ——創(chuàng)新思路，開發(fā)“我缺碘嗎自測”微信小程序,，引導(dǎo)群眾精準(zhǔn)補(bǔ)碘,。缺碘地區(qū)、適碘地區(qū),、高碘地區(qū)劃分標(biāo)準(zhǔn)公布后,，碘缺乏病防治要求更加精準(zhǔn)化。2020年5.15“防治碘缺乏病日”前后,，經(jīng)過與省疾控專家討論,，我們制作了“我缺碘嗎自測”個體碘攝入量自測小程序，小程序以營養(yǎng)調(diào)查的形式,，測算每天個體碘攝入量,，并加以簡單評價和建議，真正做到科學(xué)補(bǔ)碘,，在國內(nèi)、國際上屬于首創(chuàng),，為焦作市“因地制宜,、分類指導(dǎo)和差異化干預(yù),、科學(xué)與精準(zhǔn)補(bǔ)碘”添上了信息化翅膀。 我市的碘缺乏病防治從上世紀(jì)50年代開始,，70年來,，在各級政府、各有關(guān)部門的共同努力下,，在廣大人民群眾的積極參與下,，我市消除碘缺乏病取得了顯著的成就， 2010年全市各縣市區(qū)均實現(xiàn)了消除碘缺乏病目標(biāo),。2011～2019年,，市級層面始終處于消除碘缺乏病狀態(tài)，昔日流行的碘缺乏病淡出了群眾視野,。
鞏固成果：凝心聚力防復(fù)燃
成績面前,，我們必須清醒地認(rèn)識到，碘缺乏病是生物地球化學(xué)性疾病,，必須依靠防治措施的持續(xù)落實,，才能鞏固既定效果。印度坎格拉區(qū)實施食鹽加碘措施后甲狀腺腫的患病率明顯下降,，2000年暫停食鹽加碘政策,，隨后的幾年里，碘缺乏病又重現(xiàn),，2005年再次實施食鹽加碘,，禁止銷售無碘鹽。2006年,，我國新疆出現(xiàn)了新發(fā)地克病,，后續(xù)調(diào)查累計患者342例，通過采取免費(fèi)供應(yīng)碘鹽和育齡婦女補(bǔ)充碘油措施,，2010年后再未發(fā)現(xiàn)新發(fā)地克病病例,。國內(nèi)外的情況時刻提醒著我們，一旦碘缺乏病防治措施不到位,，碘缺乏病一定會卷土重來,。在2019年地方病防治攻堅行動中期評估消除碘缺乏病評估中，雖然我市市級層面上處于碘缺乏病消除狀態(tài),，孕婦補(bǔ)碘率達(dá)到98.93%,，但部分縣區(qū)合格碘鹽食用率逐年下降，2019年全市孕婦尿碘合格率僅為61.75%,，提示仍有近40%的孕婦可能存在碘營養(yǎng)不足,。今天，碘缺乏所致嚴(yán)重疾病已較為罕見，群眾對碘缺乏危害認(rèn)識不夠,，防治意識逐漸弱化,，加之食鹽市場放開后，群眾更易買到未加碘食鹽,，我們的防治工作較以往更加繁重和復(fù)雜,，加強(qiáng)監(jiān)測是目前工作的重點。 我們生存的自然環(huán)境是無法改變的,，碘缺乏病防治是一項長期工作,，我們必須堅持普遍食鹽加碘政策，及時監(jiān)測居民碘營養(yǎng)狀況,，防止碘缺乏病“死灰復(fù)燃”,、“卷土重來”。
2021 年防治碘缺乏病日宣傳核心信息 一,、碘是人體新陳代謝和生長發(fā)育必不可少的微量營養(yǎng)素 1.碘是新陳代謝和生長發(fā)育必需的微量營養(yǎng)素,，是人體合成 甲狀腺激素的主要原料。 2.甲狀腺激素參與身體新陳代謝,，維持所有器官的正常功 能,，促進(jìn)人體，尤其是大腦的生長發(fā)育,。 3.孩子大腦發(fā)育從母親懷孕就開始了,。胎兒期和嬰幼兒期 (1-3 歲)是孩子大腦發(fā)育的關(guān)鍵時期。如果孩子在胎兒期和嬰 幼兒期缺碘,，會影響大腦正常發(fā)育,，嚴(yán)重的造成克汀病、聾啞,、 智力損傷等,。 4.胎兒所需要的碘全部來自母親，因此,，孕婦碘營養(yǎng)不足會 造成胎兒缺碘,。如果孕期嚴(yán)重缺碘會出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn),、死產(chǎn)和先 天畸形,。 5.妊娠期和哺乳期婦女對碘的需要量明顯多于普通人群，需 要及時補(bǔ)充適量的碘,。 6.成年人缺碘可能會導(dǎo)致甲狀腺功能低下,，容易疲勞、精神 不集中,、工作效率下降,。 二,、食用碘鹽是預(yù)防碘缺乏病最簡便、安全,、有效的方式 7.碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘,，造成人體碘攝入不足而發(fā)生 的一系列疾病的總稱。我國 2000 年消除碘缺乏病以前,，碘缺乏 病區(qū)的兒童中 5-15%有輕度智力障礙(智商 50-69 個點)，6.6‰ 的人患地方性克汀病(呆傻癥),，嚴(yán)重影響當(dāng)?shù)厝丝谒刭|(zhì),。 8.碘缺乏病是可以預(yù)防的，最簡便,、安全,、有效的預(yù)防方式 是食用碘鹽。 9.我國大部分地區(qū)外環(huán)境(水,、土壤等)幾乎都缺碘,，尤其 山區(qū)、丘陵,、河谷地帶,、荒漠化地區(qū)和河流沖刷地區(qū)缺碘較為嚴(yán) 重。外環(huán)境缺碘的現(xiàn)狀很難改變,，如果停止補(bǔ)碘,，人體內(nèi)儲存的 碘最多能維持 3 個月，因此要長期堅持食用碘鹽,。 10.自 2000 年以來,，我國完成的各類監(jiān)測或調(diào)查(碘缺乏病 監(jiān)測、碘鹽監(jiān)測,、高水碘地區(qū)調(diào)查和高危地區(qū)調(diào)查)結(jié)果顯示,， 人群碘營養(yǎng)總體處于適宜范圍。 三,、目前沒有直接證據(jù)表明食用碘鹽或碘攝入量增加與甲狀 腺癌的發(fā)生相關(guān) 11.近年來,，全球主要國家無論是否采取補(bǔ)碘措施，無論碘 攝入量是增加,、穩(wěn)定或下降,，甲狀腺癌的發(fā)生率都增加，并且主 要以直徑小于 1.0 厘米的微小癌增加為主,。 12.相當(dāng)一部分甲狀腺微小癌具有惰性進(jìn)展特點,，惡性度低， 預(yù)后良好,�,；颊咭爮呐R床醫(yī)生要求,，進(jìn)行正確治療或跟蹤觀察。 13.甲狀腺微小癌在人群中患病率較高,，隱匿性大且不易被 發(fā)現(xiàn),，可能陪伴終身。據(jù)很多發(fā)達(dá)國家的尸檢報告,，生前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀腺癌患病率高達(dá) 5.6%~35.6%,，其中微小癌占到 67%。 14.有研究提示,，當(dāng)前甲狀腺癌的“流行”部分歸因于甲狀 腺篩查,，并與高分辨率 B 超的廣泛應(yīng)用而產(chǎn)生的對隱匿癌或微小癌的過度診斷相關(guān)。
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