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縣區(qū)動態(tài)眾志成城戰(zhàn)疫情,，科學補碘保健康 焦作市疾病預防控制中心 徐書立 碘缺乏病是由于自然環(huán)境碘缺乏造成機體碘營養(yǎng)不良所表現(xiàn)的一組疾病的總稱，涵蓋了地方性甲狀腺腫（簡稱地甲腫,，又稱地甲�,。�,、地方性克汀病（簡稱地克�,。�,、地方性亞臨床克汀病以及碘缺乏導致的流產、早產,、死產,、先天畸形等一系列疾病譜帶，有著從“一代甲,、二代傻,、三代四代斷根芽”的漸進式發(fā)展特征，可累及從胎兒到老年的生命全過程,，威脅所有年齡段人群的健康,。碘缺乏的最大危害是對兒童造成不可逆轉的智力損害，并具有隱蔽性,、廣泛性和輕度碘缺乏足以損害智力的特點,，這對民族的繁榮和社會發(fā)展是極大的潛在隱患。2020年5月15日是全國第27個“防治碘缺乏病日”,，主題是“眾志成城戰(zhàn)疫情,，科學補碘保健康”。
櫛風沐雨七十年,，
焦作市的碘缺乏病防治從上世紀50年代在探索中向前發(fā)展。1958年應用治癭丸,、碘糖片,、甲狀腺片等藥物對地甲病患者進行防治，治療地甲病患者55638人,，治愈26090人,，治愈率46.9%，收到了較好的效果,，1965年開始在部分病區(qū)鄉(xiāng),、縣開展手工食鹽加碘防治地甲病，到1984年各縣達到了基本控制標準,；1986～1993年我市地甲病防治工作達標以后，重點開展補碘為主的預防措施和碘鹽及病情監(jiān)測工作,；1992年我國政府向世界做出承諾：2000年實現(xiàn)消除碘缺乏病目標,。1994年3月焦作市政府組織召開了各縣（市、區(qū)）主管副縣（市,、區(qū)）長參加的“焦作市2000消除碘缺乏病動員會”,，層層簽訂目標責任書，衛(wèi)生、鹽業(yè),、工商等部門通力合作,，消除碘缺乏病工作全面開展，1995年全市普及碘鹽供應,，2000年我市實現(xiàn)消除碘缺乏病階段目標,；2001～2010年，基本建立可持續(xù)性消除碘缺乏病長效工作機制,，2010年全市六縣四區(qū)均實現(xiàn)了消除碘缺乏病目標,。2011～2019年，市級層面始終處于消除碘缺乏病狀態(tài),，昔日流行的碘缺乏病已淡出群眾視野,。
全面監(jiān)測布密網，
成績取得的同時,，我們還必須清醒地認識到，碘缺乏病是生物地球化學性疾病,，必須依靠防治措施的持續(xù)落實,，才能發(fā)揮既定效果。印度坎格拉區(qū)實施食鹽加碘措施后甲狀腺腫的患病率明顯下降,，2000年暫停食鹽加碘政策,，隨后的幾年里，碘缺乏病又重現(xiàn),，2005年再次實施食鹽加碘,，禁止銷售無碘鹽。2006年,，我國新疆出現(xiàn)了新發(fā)地克病,，后續(xù)調查累計患者342例，通過采取免費供應碘鹽和育齡婦女補充碘油措施,，2010年后再未發(fā)現(xiàn)新發(fā)地克病病例,。國內外的情況時刻提醒著我們，一旦碘缺乏病防治措施不到位,，碘缺乏病一定會卷土重來,。在2019年地方病防治攻堅行動中期評估消除碘缺乏病評估中，雖然我市市級層面上處于碘缺乏病消除狀態(tài),，孕婦補碘率達到98.93%,，但部分縣區(qū)合格碘鹽食用率逐年下降，2019年全市孕婦尿碘合格率僅為61.75%,，提示仍有近40%的孕婦可能存在碘營養(yǎng)不足,。今天,，碘缺乏所致嚴重疾病已較為罕見，群眾對碘缺乏危害認識不夠,，防治意識逐漸淡化,，加之食鹽市場放開后，群眾更易買到未加碘食鹽,，我們的防治工作較以往更加繁重和復雜,，加強監(jiān)測是目前工作的重點。
多年來,，各部門在地方病防治領導小組的協(xié)調下,，衛(wèi)生、發(fā)改,、鹽業(yè),、教育、廣電等相關部門認真履責,，我市已形成了組織有序,、設計縝密的碘缺乏病監(jiān)測評估體系，監(jiān)測的形式從最初的哨點監(jiān)測到人口概率法抽樣監(jiān)測再發(fā)展到現(xiàn)在的全覆蓋監(jiān)測,，監(jiān)測種類更涵蓋了碘鹽監(jiān)測,、病情監(jiān)測、高危監(jiān)測,、碘營養(yǎng)監(jiān)測,、水源性高碘危害監(jiān)測等。消除碘缺乏病的巨大成果來之不易,，今后,，與相關部門凝心聚力、通力合作,，繼續(xù)加強居民碘營養(yǎng)監(jiān)測,，尤其是兒童、孕婦,、乳母等特種人群的監(jiān)測,，探索評價個體碘營養(yǎng)狀況的指標與方法，維持我市碘缺乏病消除狀態(tài),，保證全市居民碘營養(yǎng)水平適宜,，將是我們不斷追求的目標。
近來，國家衛(wèi)健委相繼公布了缺碘地區(qū),、適碘地區(qū),、高碘地區(qū)劃分標準，碘缺乏病防治要求更加精準化,。2017年全市水碘普查結果：我市79.70%的行政村水碘值小于40μg/L, 提示我市大部分地區(qū)外環(huán)境普遍缺碘,，應繼續(xù)堅持食用加碘食鹽。此外,，還存在2.13%的行政村(41個)水碘值大于100μg/L,，主要分布在示范區(qū)、修武縣,、武陟縣,、孟州市，其中示范區(qū)最多（24個）,，在這些高碘地區(qū)我們要防范碘過量風險,，需要食用未加碘食鹽。
如何指導群眾科學補碘,？是我們一直探索的問題,。2018年我們初步在修武縣、武陟縣推廣“三提示”牌匾：將全縣以村為單位按不同水碘分為三個層次：水碘小于40ug/L,、40-100 ug/L,、大于100 ug/L，在這三類村的食鹽銷售點分別懸掛“食鹽要買含碘鹽”,、“選購食鹽要科學”,、“食鹽要買無碘鹽”的提示標牌，指導群眾購買食鹽,，做到科學補碘,、精準補碘，防治碘缺乏和高碘危害,，受到省,、市領導的高度贊揚。為了全市群眾的身體健康,，我們并未止步,，孕婦、哺乳期婦女,、育齡婦女,、嬰幼兒等重點人群的碘營養(yǎng)水平關系到下一代的智力水平，影響著人口素質,，關乎民族復興,。經過與省疾控中心地病所有關專家溝通研討，我們又制作開發(fā)了“碘自測”小程序,，用戶通過選擇日常飲食種類,、數(shù)量即可計算當日碘攝入量,，根據(jù)計算結果小程序會給予合理化建議，廣大群眾可隨時隨地了解自身碘營養(yǎng)狀況,。為焦作市“因地制宜,、分類指導和差異化干預、科學與精準補碘”添上了信息化翅膀,，我市碘缺乏防治開啟新征程,、譜寫新篇章。
“粗脖根”消失了,，“傻子屯”摘帽了,，“每天一點‘碘 ’，健康多一點”的口號還沒過時,，希望廣大群眾充分認識到碘缺乏危害,，非特殊情況，堅持食用加碘食鹽,。讓我們拿出眾志成城抗擊新冠疫情的態(tài)度,，攜起手來共同守護消除碘缺乏病的勝利果實，為“健康焦作”建設添磚加瓦,！ |
